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Intim-Op Schamlippenverkleinerung

Intim-OP Schamlippenverkleinerung

 

 

Die häufigste Intim-Op ist die Schamlippenverkleinerung. Sie bezieht sich in den meisten Fällen auf das Verkleinern der inneren Schamlippen (= Labien). Jedoch sind gelegentlich die äußeren Labien vergrößert und können ebenfalls einer operativen Korrektur unterzogen werden. Korrekturoperationen an den Schamlippen (= Labien) werden vom Mediziner auch Labioplastik, Labienkorrektur oder je nach Form der Korrektur auch Labienreduktion, Labienaugmentation genannt.

  • Ca. 63% der Frauen, die sich einer Schamlippenverkleinerung unterziehen, tun dies aus funktionellen Gründen, 37% aus rein ästhetischen Gründen (2).
  • In einer niederländischen Studie (4) an der fast 500 Frauen teilnahmen, wurden folgende Zahlen festgehalten:
    • 95% der Teilnehmerinnen untersuchen ihre Labien häufig.
    • 43% fanden das Aussehen der Labien wichtig.
    • 95% der Teilnehmerinnen haben von der Möglichkeit der Schamlippenverkleinerung gehört. 78% haben durch Medien davon erfahren.
    • 7% dieser Frauen haben schon über eine Schamlippenverkleinerung nachgedacht.
  • Nach der Intim-Operation sind 93% der Frauen mit dem Ergebnis zufrieden (5).

Wann macht die Schamlippenverkleinerung Sinn?

 

Eine Schamlippenverkleinerung (die häufigste Form der Schamlippenkorrektur) wird durchgeführt, wenn die Betroffenen Beschwerden haben, oder wenn das Erscheinungsbild nicht deren ästhetischen Empfinden entspricht.

Beschwerden können bereits beim Tragen der üblichen Unterwäsche durch Einklemmung entstehen. Auch beim Rad- oder Motorradfahren kann es zu Schmerzen kommen. Weiterhin stellen Beschwerden beim GV ein häufiges Problem dar.

Bezüglich der Ästhetik empfinden es immer mehr Frauen als unschön, wenn die inneren Labien die äußeren weit überragen. Der Wunsch der Frauen, die eine Schamlippenverkleinerung durchführen lassen wollen, besteht oft darin, die inneren Labien unter den Äußeren zu verbergen.

In einer französischen Studie von Rouzier et al (5) konnte das Auftreten von bestimmten Beschwerden bei der Labienhypertrophie (zu groß angelegte Labien) wie folgt quantifiziert werden:

  • 64% der Frauen gaben Unannehmlichkeiten beim Tragen der Kleidung an.
  • 26% Probleme bei sportlichen Aktivitäten
  • Schmerzen beim GV bei 43%

 

Welche Ursachen der sog. Labienhyperplasie gibt es?

 

Meist handelt es sich um eine große Anlage der Labien (= Labienhyperplasie), die angeboren ist. Diese können sich aber auch nach Schwangerschaften oder im innerhalb des normalen Alterungsprozesses entwickeln. Daher wird die Operation ebenso bei jungen wie bei älteren Frauen durchgeführt.

Wie ist der Ablauf einer Schamlippenverkleinerung?

 

Die Schamlippenverkleinerung kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Jedoch ist bei der empfindlichen Lokalisation ein zusätzlicher Dämmerschlaf zu empfehlen. Manchmal kann auch eine Vollnarkose Sinn machen. Die Schamlippenverkleinerung wird in der Regel ambulant durchgeführt. Der Operateur sollte bei Problemen aber erreichbar sein. Vor der Operation dürfen keine Bultverdünnende Medikamente genommen werden, da sonst mit starken Blutergüssen und Schwellungen zu rechnen ist. Mit abschwellenden Maßnahmen kann man bereits vor der Operation beginnen, um die Schwellungsneigung bereits präoperativ zu reduzieren.

Wie wird die Schamlippenkorrektur durchgeführt?

 

Schamlippen verkleinernIntim-OpBei einem deutlichen Gewebeüberschuss kann sowohl eine Reduktion der inneren, als auch der äußeren Labien durchgeführt werden, um eine Befundnormalisierung zu erreichen.

 

Die Intim-Op an den kleinen, inneren Labien.

 

Vor der Schamlippenverkleinerung wird der Hautüberschuss, der individuell sehr variabel ist, markiert. Der Hautüberschuss kann sich vom Analbereich bis in die Klitoris erstrecken und ist meist nicht symmetrisch. Daher ist die Markierung besonders sorgfältig zu planen. Nach der Betäubung wird die überschüssige Schleimhaut entfernt. Da der Schwellkörper sehr gut durchblutet ist, muss eine sorgfältige und gezielte Blutstillung erfolgen. Dazu kann man bei der Schamlippenverkleinerung ein elektrisches Messer, eine elektrische Pinzette oder einen Laser benutzen. Wird zu viel Gewebe verödet, so kann noch weiteres Gewebe verloren gehen, wodurch die Labien am Ende zu klein werden. Die Wunden werden schließlich mit einem selbstauflösenden Faden vernäht. Nach der Abheilung ist die Narbe fast oder gar nicht mehr sichtbar, da Schleimhautgewebe eine außerordentliche Regenerationsfähigkeit besitzt. Insofern verheilen die Nähte nach dieser Intim-Op praktisch narbenlos.

 

Das Verkleinern der äußeren (großen) Schamlippen.

 

Hier gelten prinzipiell die im letzten Absatz zu Intim-Op beschriebenen Dinge. Der Unterschied besteht darin, dass die Schnittführung so gewählt wird, dass die Narbe zwischen den äußeren und inneren Schamlippen zum liegen kommt und so schließlich nicht mehr sichtbar ist. Das Verkleinern der äußeren Schamlippen wird im Vergleich zur Korrektur der kleinen Schamlippen deutlich seltener praktiziert.

 

Womit wird die Schamlippenverkleinerung häufig kombiniert?

Die Schamlippenverkleinerung kann, wenn gewünscht um kleine Schritte erweitert werden. Insbesondere bei Patienten, die viel Gewicht verloren haben können am Schamhügel Restfettdepos verbleiben, welche sich unnatürlich stark vorwölben. Gegen einen kleinen Aufpreis wird oft die Fettabsaugung des Schamhügles in Kombination mit anderen Intim-Op's angeboten.

Im Rahmen der Schamlippenverkleinerung kann auch ein Überschuss der Klitorisvorhaut korrigiert werden. Dieses bedeutet nur eine kleine Schnitterweiterung. In erfahrener Hand ist nicht mit Einschränkung der Empfindlichkeit zu rechnen, zumal sich die wichtigen Nerven weit unterhalb der Zone befinden, die korrigiert wird. Auch bei dieser Intim-Op gilt: die Narben sind praktisch nicht zu sehen.

Worauf sollte man bei der Nachbehandlung achten?

 

Nach einer Schamlippenverkleinerung ist es besonders in den ersten 5 Tagen von enormer Wichtigkeit sich ruhig zu verhalten. Bereits zu viel Gehen kann durch Reibung zu einer Blutung, oder schlimmer, zu einem Auseinanderweichen der Wundränder (Wunddehiszenz) führen. Der Verband besteht aus einer antiseptischen Salbe, Kompressen und einer Damenbinde, die bei Bedarf gewechselt und beim Toilettengang passager entfernt werden kann. Die Schwellung nach der Schamlippenverkleinerung kann nicht unerheblich sein. Sie kann durch eine Einnahme von Arnika wenige Tage vor und nach der Intim-Op reduziert werden. Dazu können auch Kamille-Sitzbäder, die mindestens 1-2 mal am Tag erfolgen sollten, beitragen. Das Entfernen von Fäden ist bei der Benutzung von selbstauflösendem Nahtmaterial meist nicht nötig. Wenn Nahtmaterial benutzt wird, welches sich nicht auflöst, muss dieses je nach Operation und Operateur nach 1-3 Wochen gezogen werden. Nichtauflösliches Nahtmaterial muss bei allen Patienten benutzt werden, bei denen bekannt ist, das Sie allergisch auf das auflösliche Material reagieren, denn dieses (sogenannte Fadenreaktion) kann sonst die Heilung massiv verlängern und auch langfristig stärkere Narben hinterlassen.

 

Aktualisiert am 16.04.2014

 

 

Literatur

 

  • 1, Raffinesse der Schamlippenverkleinerung:
    Refinements in the labia minora reduction procedures - Heusse JL, Cousin-Verhoest S, Aillet S, Watier E. - Ann Chir Plast Esthet. 2008 Oct 16
  • 2, Schamlippenverkleinerung der kleinen Schaml.:
    Labiaplasty of the labia minora: patients’ indications for persuing surgery - Miklos JR, Moore RD. - J Sex Med. 2008 Jun; 5(6):1492-5. Epub 2008 Mar 19.
  • 3, Schamlippenverkleinerung mit Laser:
    Laser labioplasty of labia minora - Pardo J, Solà V, Ricci P, Guilloff E - Int J Gynaecol Obstet. 2006 Apr;93(1):38-43. Epub 2006 Mar 10.
  • 4, Female attitudes regarding labia minora appearance and reduction with consideration of media influence. - Koning M, Zeijlmans IA, Bouman TK, van der Lei B. - Aesthet Surg J. 2009 Jan-Feb;29(1):65-71.
  • 5, Hypertrophy of labia minora: experience with 163 reductions. - Rouzier R, Louis-Sylvestre C, Paniel BJ, Haddad B. - Am J Obstet Gynecol. 2000 Jan;182(1 Pt 1):35-40.

 

 

 

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Dr. Rene Schumann; Plastischer Chirurg im Raum Düsseldorf, Köln, Essen

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