Kinnvergrößerung | Kinn vergrößern | Kinnimplantate

Bilder:

• Kinnimplantat-Position bei der Kinnvergrößerung
• fliehendes Kinn mit Skelettstrukturen

Kinn-Aufbau versus Unterkieferkorrektur

Auf dieser Seite wird der Kinnaufbau aus ästhetischen Gründen beschrieben. Es genügt nicht ein fliehendes Kinn, welches mit einem deutlichen Fehlbiss verbunden ist, durch ein Kinnimplantat zu behandeln. Hier muss auch eine Korrektur des Bisses, mit Knochenumstellung und Zahnstellungskorrektur erfolgen.

Der Kinnaufbau zur kosmetischen Kinnvergrößerung wird auch Kinnplastik oder Kinnaugmentation genannt.

Ablauf

Die operative Kinnvergrößerung kann in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf durchgeführt werden. Angenehmer ist allerdings eine Vollnarkose. Ein stationärer Aufenthalt ist nicht notwendig. Nach der Kinnkorrektur sind eine gewisse Immobilisation und ein vorsichtiger Kostaufbau für einen guten Heilverlauf wichtig.

Kinn vergrößern mit Hyaluronsäure

Eine vergrößernde Kinnkorrektur ist auch ohne Op möglich. Hyaluronsäure und Kollagen sind beliebte Filler, die man für diesen Zweck benutzen kann. Diese Form der Kinnvergrößerung ist für Patienten und den Arzt mit einem geringeren Aufwand verbunden. Man kann die Unterspritzung in örtlicher Betäubung durchführen. Es kommt eine dickflüssigere Hyaluronsäure, als die, welche zur Faltenunterspritzung angewendet wird zum Einsatz. Diese hält auch entsprechend länger, je nach Produkt 1-1,5 Jahre. Das Material wird direkt an den Kinnknochen gespritzt und modelliert. Die Kinnunterspritzung ist auch eine gute Methode zum 'Ausprobieren'. Wenn die Veränderung zusagt, kann später eine permanente Kinnvergrößerung durchgeführt werden.

Operationsmethoden

Die Kinnvergrößerung wird meist über einen Schnitt an der Schleimhaut der Unterlippe im Mund operiert. Es besteht aber auch die Möglichkeit die Operation über einen Schnitt unter dem Kinn durchzuführen. Das bietet sich dann an, wenn hier schon eine Narbe nach einer Kinnplatzwunde besteht. Bei der Kinnvergrößerung mit dem Schnitt im Mund ist zwar keine Narbe zu sehen, aber das Infektionsrisiko ist leicht erhöht. Daher ist nach der Operation auf eine gute Mundhygiene zu achten.

Kinnimplantate zum Kinn-Aufbau

Bild: Typische Sichelform der Kinnimplantate mit Aussparungen zur Schonung eines Hautnerves

Kinnimplantate werden gern zum Kinnaufbau benutzt, um einen bleibenden Effekt zu erhalten. Die damit verbundene Operation ist etwas aufwendiger, als die Kinnunterspritzung mit Hyaluronsäure.

Kinnimplantate bestehen meist aus Silikon und sind in der Regel annähernd sichelförmig. Durch ihre solide mittelharte Konsistenz kann man sie bei der Kinnvergrößerung individuell anpassen. Sie werden über den oben beschriebenen Schnitt auf den Rand des Kinnknochens gelegt. Die Ausläufer gehen insbesondere beim Mann oft weiter in den seitlichen Unterkiefer über. Bei der Operation muss darauf geachtet werden, dass zwei Hautnerven in direkter Nachbarschaft nicht verletzt werden.

Knochenverschiebung

Die Kinnvergrößerung durch eine Knochenverschiebung wird auch Chinsliding genannt. Sie bietet sich an, wenn der Patient nicht mit einem künstlichen Kinnimplantat vorlieb nehmen will. Der erforderliche Schnitt ist etwas größer, als beim Einsetzten der Kinnimplantate. Auch muss die längere Heilungsphase wegen der Knochenheilung berücksichtigt werden.

Der Knochen am Kinn wird hierbei in horizontaler Richtung durchgesägt und das unten liegende Knochenstück nach vorne verschoben. Die Fixierung erfolgt dann aber mit Metall (Schrauben, Platten, Drähte). Nach einem solchen Kinn-Aufbau kann man oft die Stufen am Knochen tasten, aber nicht sehen, da sie von den Weichteilen kaschiert werden.

Nach der Operation

• Nach der Kinnvergrößerung wird ein fixierender Pflasterverband angelegt und eventuell eine entsprechende Miederware.
• Kühlung und die Schonung der mimischen Muskulatur (Sprechen, Essen) sind von Vorteil.
• Ein langsamer Kostaufbau gewährleistet eine gute Einheilung des Kinnimplantats: flüssig – Brei – Schonkost – Normalkost.
• Besonders Wachsam muss man bei der Schnittführung innerhalb des Mundes sein, da hier ein leicht erhöhtes Infektionsrisiko besteht.
• Die Fäden können nach ca. 10 Tagen gezogen werden.

Hyaluronsäure:

• Bei der Kinnkorrektur mit Hyaluronsäure sollte am Tag der Prozedur gekühlt werden und eine Schonung eingehalten werden. Werden die bearbeiteten Bereiche in den ersten 1-2 Wochen massiert, so kann das Material 'weggedrückt' werden. Also Vorsicht!

Komplikationen nach der Operation

• Schwellung und Blutergüsse
  In den ersten Tagen / Wochen sind Schwellungen und leichte Blutergüsse (auch seitenungleich) im Hautniveau normal.
• Hautempfindungsstörungen und Taubheit
  Eine Verschlechterung des Hautempfindens ist direkt nach der Kinnvergrößerung nicht ungewöhnlich. Diese hält aber in der Regel nur kurzfristig an. In seltenen Fällen kann das Hautgefühl auch langfristig gestört bleiben insbesondere, wenn ein entsprechender Hautnerv verletzt wird..
• Narbenbildungsstörungen
  Sogenannte hypertrophe Narben sind zwar selten, können aber, wie bei allen Operationen, auch im Rahmen einer Kinnvergrößerung auftreten. Wenn es zu solchen Veränderungen kommt kann mit Narbensalben und ggf. Kortisoninjektionen behandelt werden. Wird bei der Kinn-Op von innen geschnitten sind Störungen der Narbenbildung kaum möglich.
• Verletzung benachbarter Strukturen
  Bei guter Kenntnis und erfahrenem Operateur sind Verletzungen tieferer Strukturen unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich. Gefährdet ist ein Hautnervenast, dessen Verletzung die zuvor beschriebene Taubheit verursachen kann.
• Infektionen nach einer Kinnvergrößerung
  Wegen der guten Durchblutung im Bereich Kopf und Hals sind Infektionen selten. Wenn jedoch postoperativ Zeichen einer Infektion auftreten, ist ein rechtzeitiges reagieren essentiell. Insbesondere bei dem Kinn-Aufbau mittels Kinnimplantat kann auch eine prophylaktische Antibiose in Erwägung gezogen werden.
• Verrutschen der Kinnimplantate
  Bis nach der Kinnvergrößerung die Kinnimplantate stabil eingeheilt sind vergehen mindestens 2-3 Wochen. In dieser Phase ist noch ein Verrutschen möglich. Daher sollten die oben genannten Dinge zur Nachbehandlung befolgt werden.